Validation of the Scale of Perceived Risk of Sexually Transmitted Infections in Middle-aged and Older Adults

Background: Middle-aged and older adults often mistakenly underestimate the risk to which they are exposed when they engage in risky sexual behaviors. Furthermore, a reliable and valid measurement of the construct is necessary to capture its scope and meaning. Objective: To validate the structure of the Perceived Risk Scale for STIs in middle-aged and older adults, identify their perceived risk of STIs, and identify their relationship with some sociodemographic characteristics. Methods: The sample was composed of 295 middle-aged and older adults. A virtual online sampling was used. Males and females aged 50 years and older, sexually active in the last 12 months, were included. To measure the perceived risk of STIs, the scale of perceived risk for human immunodeficiency virus (HIV) was adapted, and a confirmatory factor analysis of the proposed three-factor structure was carried out. Results: The proposed structure of the scale was found to present acceptable adjustment rates (X 2= 48.283, p <.001; CFI = .962, RMSEA = .079, GFI = .963, TLI = .938). 28.1% of the participants presented low perceived risk; 46.8%, medium perceived risk; and 25.1%, high perceived risk. Association between marital status and perceived risk of STIs was identified. Conclusion: The Perceived Risk Scale for STIs is a reliable and valid instrument for capturing perceived risk of STIs in middle-aged and older adults. An appropriate measurement is considered important to accurately examine the relationship between perceived risk and behavior.

Antecedentes: Los adultos de mediana y tercera edad suelen subestimar erróneamente el riesgo al que se exponen cuando realizan conductas sexuales de riesgo, además, es necesaria una medición fiable y válida del constructo para captar su alcance y significado. Objetivo: Validar la estructura de la Escala de Riesgo Percibido a las ITS en adultos de mediana y tercera, identificar su riesgo percibido a las ITS e identificar su relación con algunas características sociodemográficas. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 295 adultos de mediana y tercera edad. Se utilizó un muestreo virtual en línea. Se incluyeron hombres y mujeres de 50 años o más, se-xualmente activos en los últimos 12 meses. Para medir el riesgo percibido a las ITS se adaptó la escala de riesgo percibido al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y se realizó un análisis factorial confirmatorio de la estructura propuesta conformada por tres factores. Resultados: Se comprobó que la estructura propuesta de la escala presentaba mostró índices de ajuste aceptables (X2 = 48.283, p <.001; CFI = .962, RMSEA = .079, GFI = .963, TLI = .938). El 28.1% de los participantes presentó un riesgo percibido bajo, el 46.8% un riesgo percibido medio y el 25.1% un riesgo percibido alto. Se identificó la asociación entre el estado civil y el riesgo percibido de ITS. Conclusiones: La Escala de Riesgo Percibido de ITS es un instrumento fiable y válido para captar el riesgo percibido a las ITS en adultos de mediana y tercera edad. Se considera importante una medición adecuada para examinar con precisión la relación entre el riesgo percibido y la conducta.

Validación del Sexual Opinión Survey (SOS) en migrantes de la Frontera Noroeste de México / Validation of the Sexual Opinion Survey (SOS) in migrants from the Northwest Border of Mexico

Resumen: Objetivo: De este estudio es analizar las propiedades psicométricas de la escala breve de opinión sexual en población migrante. Materiales y métodos: La muestra estuvo conformada por 249 personas que migran, para medir al Erotofobia-erotofilia se utilizó la escala de opinión sexual, para examinar la validez de constructo, se adaptó la escala a un lenguaje coloquial, participaron 62 voluntarios para leer y expresar si entendieron cada una de las preguntas. Posteriormente, se analizó la validez interna y externa del SOS. Los participantes fueron seleccionados entre la población de migrantes mediante muestreo no probabilístico, por conveniencia. Resultados: El 85.4% eran hombres, provenientes en su mayoría de México (84.7%). Para la validación interna, se obtuvo alfa de Cronbach .763, presenta una estructura unidimensional, con respecto a la validez convergente se correlacionó con asertividad sexual. Conclusiones: Las mediciones obtenidas en la SOS en su versión breve de 6 ítems han mostrado valores de consistencia interna débiles, presenta una estructura unidimensional en muestra de migrantes, la escala ha mostrado ser estable en diferentes países como España, Colombia y El Salvador.

Abstract: Objective: Of this study is to analyze the psychometric properties of the brief sexual opinion scale in the migrant population. Materials and methods: The sample consisted of 175 people who migrate, to measure Erotophobia-erotophilia, the sexual opinion scale was used, to examine the construct validity, the scale was adapted to a colloquial language, 62 volunteers participated to read and Express if they understood each of the questions. Subsequently, the internal and external validity of the SOS was analyzed. The participants were selected from the population of migrants through non-probabilistic sampling, for convenience. Results: 85.4% were men, mostly from Mexico (84.7%). For internal validation, Cronbach's alpha .763 was obtained, it presents a unidimensional structure, with respect to convergent validity it was correlated with sexual assertiveness. Conclusions: The measurements obtained in the SOS in its brief version of 6 items have shown weak internal consistency values, it presents a one-dimensional structure in a sample of migrants, the scale has shown to be stable in different countries such as Spain, Colombia and El Salvador.

"¿Por qué pasa esto? Porque vivimos en una sociedad que constantemente te dice que no eres mujer": género y riesgo del VIH en mujeres trans del noreste mexicano / "Why did this happen? Because we live in a society that constantly says that you are not a woman": gender and HIV risk in trans women in Northeast Mexico / "Por que isso está ocorrendo? Porque estamos vivendo em uma sociedade que constantemente te diz que você não é mulher": gênero e risco de HIV em mulheres trans do nordeste mexicano

Las mujeres trans enfrentan un riesgo desproporcionado de adquirir el VIH. Este estudio analiza cualitativamente el riesgo del VIH en mujeres trans mexicanas desde el género como estructura social. Se trata de un estudio cualitativo realizado en el noreste de México. Se hicieron 15 entrevistas a mujeres trans de entre 22 y 69 años y se realizó un análisis temático. El análisis de las entrevistas reveló tres categorías temáticas: construcciones sociales del VIH y estigma, el género y el VIH en las relaciones interpersonales, y el género y el VIH en las instituciones y la política. Los resultados muestran que las construcciones sociales del VIH se tejen en el colectivo, a partir de la interacción con otras mujeres trans. El VIH es un fenómeno atravesado por la temporalidad sociohistórica y, en ese sentido, se generan las percepciones de riesgo frente a él. El género como estructura de opresión se vincula con las experiencias de estigma y discriminación, así como la búsqueda de la legitimación del género a través de las relaciones con parejas sexuales. Las instituciones y la política pública se relacionan con el acceso a los servicios de salud, además se identifican y analizan las barreras institucionales, personales y colectivas a partir de la identidad de género. La política sostiene y refuerza la marginalización de las mujeres trans impactando en el riesgo del VIH. Los resultados muestran que el riesgo del VIH es un fenómeno multicausal basado en el género como estructura de opresión con implicaciones sistémicas.

Trans women experience disproportionate risk of HIV infection. The study performed a qualitative analysis of HIV risk in Mexican trans women from the perspective of gender as social structure. The qualitative study was performed in Northeast Mexico. Fifteen interviews were performed with trans women 22 to 69 years of age, followed by thematic analysis. The analysis revealed three thematic categories: social constructs of HIV and stigma, gender and HIV in interpersonal relations, and gender and HIV in institutions and policy. The results show that social constructs of HIV are produced collectively based on interaction with other trans women. HIV is a phenomenon traversed by sociohistorical temporality, generating risk perceptions. Gender as a structure of oppression is linked to experiences of stigma and discrimination and the search for gender legitimization through relations with sex partners. Institutions and public policy relate to access to health services, and institutional, personal, and collective barriers are identified and analyzed based on gender identity. The policy sustains and reinforces the marginalization of trans women, impacting HIV risk. HIV risk is a multicausal phenomenon based on gender as a structure of oppression with systemic implications.

As mulheres trans enfrentam um risco desproporcional de adquirir HIV. Este estudo analisa qualitativamente o risco do HIV em mulheres trans mexicanas a partir do gênero como estrutura social. Trata-se de um estudo qualitativo realizado no nordeste de México. Foram realizadas 15 entrevistas com mulheres trans, com idade entre 22 e 69 anos, além de uma análise temática. A análise das entrevistas revelou três categorias temáticas: construções sociais do HIV e estigma, gênero e HIV nas relações interpessoais, e gênero e HIV nas instituições e a política. Os resultados mostram que as construções sociais do HIV se consolidam no coletivo, a partir da interação com outras mulheres trans. O HIV é um fenómeno atravessado pela temporalidade socio histórica e, neste sentido é que são geradas as percepções de risco frente a ele. O gênero como estrutura de opressão está relacionado às experiências de estigma e discriminação, e a busca da legitimação do gênero através das relações com parceiras sexuais. As instituições e a política pública são relacionadas com o acesso aos serviços de saúde e se identificam e analisam as barreiras institucionais, pessoais e coletivas, a partir da identidade de gênero. A política apoia e reforça a marginalização das mulheres trans, impactando o risco do HIV. Os resultados mostram que o risco do HIV é um fenómeno multicausal baseado gênero como estrutura de opressão com desdobramentos sistémicos.

Multilevel elements associated with HIV serosorting for sexual encounters: a scoping literature review / Elementos multinivel asociados a seroclasificación por VIH en encuentros sexuales: revisión de alcance de la literatura

Abstract A scoping literature review to identify the multilevel HIV serosorting related elements was developed. Articles from EBSCO, PubMed, PsyNET and Science Direct with serosort* or serosorting at the tittle or abstract, written in English or Spanish were included. No restriction in type of population or design were applied. 239 records were retrieved after duplicates removed, but 181 references were extracted for full-text review. Individual level: HIV knowledge, serostatus, risk perceptions, abilities to disclose and for condom use negotiation, motivations, use of drugs, stigma, attitudes toward condom use, and perceptions/beliefs about the HIV and related treatments, HIV infection rates/testing and behavioral factors. Interpersonal level: social networks, abilities (sexual behavior negotiation, and communication). Community level: stigma, social norms, access to HIV related services. Structural level: political context, HIV related funding and public policies. HIV Serosorting is not solely an interpersonal behavior it involves multilevel elements that must be acknowledged by professionals and stakeholders.

Resumen Se desarrolló una revisión de alcance de la literatura para identificar elementos multinivel relacionados a la seroclasificación de VIH. Se incluyeron artículos de EBSCO, PubMed y Science Direct con serosort* o serosorting en título o resumen, escritos en Inglés o Español. No se aplicaron restricciones por tipo de población y diseño. Después de remover duplicados, se recuperaron 239 records, solo 181 referencias se extrajeron para revisión a texto completo. Nivel individual: Conocimiento del VIH, seroestado, percepciones de riesgo, habilidades para develar el seroestado y negociar el condón, motivaciones, uso de drogas, estigma, actitudes sobre uso del condón, y percepciones/ creencias acerca del VIH y tratamientos, tasas de infección y tamizaje de VIH, factores conductuales. Nivel interpersonal: redes sociales, habilidades (negociación de la conducta sexual, y comunicación). Nivel comunitario: Estigma, normas sociales, acceso a servicios de VIH. Nivel estructural: contexto político, políticas públicas y financiamiento relacionado al VIH. La seroclasificación de VIH no es solamente una conducta interpersonal, incluye elementos multinivel que deben ser reconocidos por los profesionales de salud y tomadores de decisiones.

Factores socioculturales y conductas sexuales de riesgo del VIH en hombres adultos latinoamericanos: revisión sistemática / Sociocultural factors and sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men: systematic review

La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un problema de salud pública mundial con consecuencias negativas. La vulnerabilidad a este virus está asociada con factores sociales y contextuales que experimentan los hombres y que pueden influir en la conducta sexual. OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica y sintetizar la información disponible sobre los factores socioculturales asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH, en hombres adultos latinoamericanos. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en 11bases de datos, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Fuente Academica y MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Sicence, Scopus, Science Direct y Wiley Online Library. Se tomó en cuenta las guías de PRISMA y se elaboró una estrategia de búsqueda para garantizar la reproducibilidad. RESULTADOS: Se incluyeron nueve artículos de un total de 1210 recuperados inicialmente, se realizaron en hombres adultos identificados como heterosexuales, homosexuales, bisexuales. Se encontró que el apoyo social, el desempleo, estar en una relación, la violencia física, el uso de redes sociales, consumo de alcohol y uso de drogas son factores asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH. CONCLUSIÓN: La mayoría de los estudios están enfocados en hombres que tienen sexo con hombres, sin embargo, es importante considerar las conductas sexuales de los hombres heterosexuales y bisexuales, una población culturalmente importante enla toma de decisiones para llevar a cabo conductas sexuales de riesgo o seguras.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a global public health problem withnegative consequences. Vulnerability to this virus is associated with social and contextual factors that men experience and that can influence sexual behavior. OBJECTIVE:To conduct a bibliographic review and synthesize the available information on sociocultural factors associated with sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men. METHOD: A systematic review of the available scientific literature was carried out in 11 databases, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Academic Source and MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Science, Scopus, Science Direct and Wiley Online Library. PRISMA guidelines were taken into account and a search strategy was developed to ensure reproducibility. RESULTS: Nine articles out of a total of 1210 initially recovered were included, they were carried out in adult men identified as heterosexual, homosexual and bisexual. It was found that social support, unemployment, being in a relationship, physical violence, andthe use of social networks, alcohol consumption and drug use are factors associated with sexual risk behaviors of HIV. CONCLUSION: Most studies are focused on men who have sex with men, however, it is important to consider the sexual behaviors of heterosexual and bisexual men since they are a culturally important population in making decisions to carry out risky sexual behaviors or safe.

Prototipo móvil para fomentar el uso de condón en jóvenes mexicanos: un estudio de caso / Mobile Prototype for the Promotion of Condom Use in Mexican Youth: a Case Study

Se han utilizado aplicaciones móviles para promover el uso del condón que carecen de fundamento teórico y no consideran la opinión de los usuarios en su desarrollo por lo que han sido evaluadas negativamente. El objetivo fue desarrollar y evaluar una aplicación móvil para promover el uso correcto y consistente del condón en jóvenes mexicanos con riesgo de VIH, basado en enfoque de pensamiento de diseño centrado en el usuario. Utilizando metodología cualitativa se realizaron tres fases. En la primera fase, inspiración, se identificaron las necesidades de 9 jóvenes con respecto al uso del prototipo. En la segunda fase, ideación, se transformaron estas necesidades en soluciones y se validaron en 15 jóvenes. En la tercera fase, implementación, se realizó una prueba de usabilidad en otros 15 jóvenes. En conclusión, este enfoque ofreció una solución práctica para el desarrollo de un prototipo móvil para fomentar el uso de condón en jóvenes(AU)

Mobile applications have been used to promote the use of condoms, but those have no theoretical basis and do not consider the opinion of users in their development, which is why they have been evaluated negatively. The objective was to develop and evaluate a mobile application to promote the correct and consistent use of the condom in youth at risk of HIV, based on a user-centered design thinking approach. Using qualitative methodology, three phases were carried out. In the first phase, inspiration, the needs of 9 young people were identified with respect to the use of the prototype. In the second phase, ideation, these needs were transformed into solutions and validated in 15 youths. In the third phase, implementation, a usability test was conducted on other 15 youths. In conclusion, this approach offered a practical solution for the development of a mobile prototype to encourage the use of condoms in young people(AU)

Validación de un inventario de conductas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres / Validation of an inventory of sexual behaviors in men who have sex with men / Validação de um inventário de comportamentos sexuais em homens que fazem sexo com homens

Objetivo: determinar la validez del cuestionario de conductas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Método: se realizó una investigación instrumental con un diseño ex post-facto transversal. Se usó un muestreo dirigido por entrevistados para reclutar a 133 HSH mexicanos. Resultados: los ocho ítems de frecuencia de relaciones sexuales definieron dos escalas independientes: sexo con mujeres (α ordinal = .926) y sexo con hombres (α ordinal = .898). Ambos modelos unidimensionales mostraron ajustes aceptables. La escala de sexo desprotegido tuvo una estructura de tres factores con ajuste aceptable: con trabajadores/as sexuales (α ordinal = .961), con parejas ocasionales (α ordinal = .849) y con pareja estable (α ordinal = .858). Conclusión: el cuestionario muestra consistencia interna y validez estructural.(AU)

Objective: to determine the validity of the sexual behavior questionnaire in men who have sex with men (MSM). Method: an instrumental research was carried out with an ex-post-facto cross-sectional design. Respondent driven sampling was used to recruit 133 MSM Mexican. Results: the eight items of frequency of sexual relations defined two independent scales: sex with women (α ordinal = .926) and sex with men (α ordinal = .898). Both one-dimensional models showed acceptable adjustments. The unprotected sex scale had a structure of three factors with acceptable adjustment: with sex workers (α ordinal = .961), with occasional partners (α ordinal = .849) and with a stable partner (α ordinal = .858). Conclusion: the questionnaire shows internal consistency and structural validity.(AU)

Objetivo: determinar a validade do questionário de comportamento sexual de homens que fazem sexo com homens (HSH). Método: uma investigação instrumental foi realizada com um design ex-post-facto de seção transversal. Uma amostra dirigida por entrevistados foi usada para recrutar 133 HSH mexicanos. Resultados: os oito itens de frequência de relações sexuais definiram duas escalas independentes: sexo com mulheres (α ordinal = .926) e sexo com homens (α ordinal = 0,898). Ambos os modelos unidimensionais mostraram ajustes aceitáveis. A escala sexual desprotegida tinha uma estrutura de três fatores com ajustamento aceitável: com profissionais do sexo (α ordinal = 0,961), com parceiros ocasionais (α ordinal = 0,849) e com um parceiro estável (α ordinal = 0,858). Conclusão: o questionário mostra consistência interna e validade estrutural.(AU)

Validación de la Sexual Assertiveness Scale en mujeres mexicanas / Validation of the Sexual Assertiveness Scale in Mexican Women

RESUMEN La asertividad sexual constituye una dimensión fundamental de la sexualidad humana por su relación con distintos indicadores de la salud sexual. Es la capacidad de las personas para iniciar la actividad sexual, rechazar la actividad sexual no deseada y emplear métodos anticonceptivos y así desarrollar comportamientos saludables. Esta se mide a través de la Sexual Assertiveness Scale (SAS). Hasta la fecha, la SAS no se ha validado en población mexicana, por lo que se considera importante examinar sus propiedades psicométricas en esta población. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo validar la SAS en una muestra de 202 mujeres mexicanas. Mediante un análisis factorial confirmatorio, se confirmó la estructura trifactorial del SAS: inicio, rechazo y embarazo-enfermedades de transmisión sexual (CFI = .953; TLI = .927). Asimismo, se obtuvo una confiabilidad adecuada en las tres subescalas y, de forma global (<±> = .85), sus puntuaciones correlacionaron significativamente en la dirección esperada con autoestima sexual y depresión rasgo. Se concluye que la SAS presenta buenas propiedades psicométricas en población femenina mexicana.

ABSTRACT Given its relationship to various indicators of sexual health, sexual assertiveness is a fundamental dimension of human sexuality. This is defined as the ability that people have to initiate sexual activity, refuse unwanted sexual activity, and use contraceptive methods, thereby developing healthy behaviours - which can be measured using the Sexual Assertiveness Scale (SAS). To date, the SAS has not been validated in the Mexican population, albeit it is considered important to examine the psychometric properties of the latter. Therefore, to the aim of this study was to validate the SAS in a sample of 202 Mexican women. Confirmatory factor analysis confirmed the three-factor structure of the SAS: initiation, rejection, and pregnancy-sexually transmitted diseases (CFI = .953; TLI = .927). Similarly, adequate reliability was obtained in the three subscales and overall (<±> = .85). Their scores significantly correlated in the expected direction with sexual self-esteem and the trait depression. It is concluded that the SAS has psychometric properties which are acceptable in Mexican women.

Fidelidad de una intervención educativa / Fidelity of an educational proces

Objetivo: evaluar las estrategias de aseguramientode fidelidad utilizadas en un estudio de intervencióncontrolada y aleatorizada, tales como protocolizacióny estandarización de la intervención, seleccióny entrenamiento de los facilitadores, establecimientode criterios de evaluación de apego y monitoreo delmismo. Métodología: análisis de las estrategias através de las evaluaciones pre y post entrenamiento,los reportes de monitoreo, evaluaciones de final dedía y comentarios de participantes de investigación.Resultados: el análisis muestra que la selección yentrenamiento aseguró que los facilitadores contarancon el conocimiento suficiente para la entregadel currículo pero también que se sintieran autoeficacesen el proceso y confiaran en la eficienciade resultado. La protocolización del currículo, y elmonitoreo aseguraron el apego a la intervención.Las evaluaciones de final de día de los facilitadoresy los comentarios de los participantes reflejan unaactuación dinámica, asertiva y apegada a currículode los facilitadores. Conclusiones: el cuidado delos elementos que definen tanto el apego como laentrega competente en una intervención controladay aleatorizada permite garantizar la integridad de laintervención y con ello disminuir la posibilidad desesgo por esta fuente.